Инфаркт миокарда, причины, симптомы, первая помощь

Симптомы инфаркта миокарда и первая помощь

Создано 11 января 2017 | Обновлено 14 января 2017

Инфаркт миокарда довольно часто является следствием ишемической болезни сердца. Во время инфаркта нарушается нормальный кровоток в коронарной артерии, вследствие чего клетки сердечной мышцы перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, что может привести к их гибели.

Причиной нарушения кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы может быть тромб или спазм коронарного сосуда. Как это происходит можно посмотреть в видео:

Обратите внимание

Степень клинических проявлений, наблюдаемых при инфаркте, зависит в первую очередь от площади поражения сердечной мышцы (миокарда). Кроме того, значение имеют такие факторы, как индивидуальный порог болевой чувствительности, наличие сопутствующих заболеваний у конкретного пациента, его конституциональные особенности, а также различия гормонального фона (у женщин и мужчин).

Например, болевой синдром может быть слабо выражен  в связи с поражением периферических нервов при таком заболевании, как сахарный диабет.

Типичные признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

Болевой синдром при инфаркте миокарда 

  • его продолжительность – не менее 15 минут;
  • прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;
  • источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;
  • болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;
  • боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);
  • больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Сопутствующие симптомы

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

  • слабость,
  • головокружение,
  • липкий и холодный пот,
  • общая бледность кожи,
  • рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

  • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро.

Об этом свидетельствует печальная статистика – 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Обычно это происходит вследствие аритмии, несовместимой с жизнью, при которой сердце уже не в состоянии качать кровь.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок.

Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

В более поздний реабилитационный период у пациента  могут наблюдаются признаки сердечной недостаточности:

Важно

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Возможная локализация боли при инфаркте:

Нетипичные симптомы инфаркта

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

Такая форма проявлений характерна для 7% случаев инфаркта у женщин. Для нее характерны следующие симптомы:

Гастралгическая форма

При этой форме пациент может испытывать:

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия).

К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Симптомы инфаркта у женщин

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

  • ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,
  • головокружение,
  • усиление потоотделения,
  • отсутствие нормального сна, бессонница,
  • отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),
  • высокое кровяное давление,боль в затылке,
  • необычно сильная головная боль,
  • резкое падение кровяного давления,
  • аритмия,
  • онемение конечностей,
  • нарушения зрения,
  • замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),
  • затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,
  • расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,
  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью,
  • необъяснимая повышенная тревожность и паника,
  • дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины
  • колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,
  • .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

Симптомы инфаркта у мужчин

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

  • одышка или острое ощущение нехватки воздуха,
  • головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,
  • учащенный пульс,
  • появление обильного холодного пота,
  • синюшность и бледность кожи, губ,
  • невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,
  • прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Что делать до приезда “скорой”

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью  ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

  • уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,
  • дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку, 
  • дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,
  • постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,
  • внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),
  • подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Источник: http://www.likar.info/bolezni-serdtsa-i-sosudov/article-78912-infarkt-miokarda-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Инфаркт: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

В жизни бывают ситуации, когда внезапно кольнуло сердце, стрельнуло в боку. Это может быть вызвано простым физическим утомлением, а может быть сигналом о серьезных проблемах в организме. Эта статья расскажет об инфаркте, что происходит в организме в это время, какие у него симптомы и как оказать первую помощь.

Содержание

Причины инфаркта

Прямое определение данного явления — омертвление тканей одного из участков сердца, которое происходит в следствие прекращения кровообращения. Слово миокард в переводе с латинского означает сердце.

Основными причинами инфаркта являются:

  • длительный спазм сосудов;
  • тромбоз — закупорка сосудов холестериновой бляшкой;
  • эмболия, то есть перекрытие ведущего сосуда;
  • физическое перенапряжение в условиях недостаточного кровоснабжения.

Факторы, провоцирующие развитие инфарктного состояния:

  1. Сахарный диабет.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  3. Сбой метаболизма.
  4. Повышенный уровень холестерина в крови.
  5. Скачки давления, гипертония.
  6. Сильные стрессы и нервный образ жизни.
  7. Нарушение свертываемости крови.
  8. Малая физическая активность.
  9. Подагра.
  10. Лишняя масса тела.
  11. Ранее перенесенный инсульт, инфаркт или ИБС.
  12. Наследственность, если в роду встречались вышеперечисленные болезни, то существует риск инфаркта.

Механизм инфаркта выглядит так. Сосуд закупоривается бляшкой. Вследствие чего поток крови создает давление, которое сосуд не выдерживает и надрывается.

На этом месте образуется тромб, который стремится восстановить целостность сосуда. Но, запечатав повреждение, тромб продолжает расти и забивает собой отверстие для крови полностью.

В итоге, часть сердца не получает питательных веществ и отмирает.

Помните, что мужчины подвержены этому недугу чаще, чем слабый пол. Обусловлено это образом жизни мужчин. Алкоголь, курение, жирная и острая пища, большое количество стрессов — это все дает совсем неположительный отпечаток на здоровье.

Виды инфаркта

При постановке диагноза инфаркт выделяют следующие его формы:

  1. Гастрический. Кажется, что источником болевых ощущений является желудок или пищевод. Такое происходит при поражении левого сердечного желудочка.
  2. Аритмический. Сопровождается учащенным сердцебиением.
  3. Астматический. Ему характерны кашель и приступы удушья. Четко прослушивается мокрота в легких, но нет болей. Этот вид более характерен для повторных инфарктов.
  4. Церебральный — напоминает инсульт. Основными признаками такого недуга являются слабость, головокружение, тошнота. Редко — потеря сознания.
  5. Безболевой. Нет ярко выраженных ощущений боли, но имеется дискомфорт. Давит, теснит, нельзя вздохнуть. Чаще всего случается у диабетиков. Считается одной из самых тяжких форм болезни.

Также имеется классификация инфаркта по видам:

  • анемический или ишемический;
  • геморрагический;
  • смешанный, сочетает в себе признаки первых двух типов.

При ишемическом или анемическом инфаркте чаще всего страдают:

  • почки;
  • селезенка;
  • головной мозг;
  • сердце.

Прекращение кровообращения вызывает частичное отмирание тканей внутренних органов — сухой некроз.

Геморрагический вид инфаркта возникает в следствии застоя крови в сосудах и артериях.

Наиболее часто точками поражения данного вида являются:

  1. Легкие.
  2. Кишечник.
  3. Селезенка.
  4. Мозг.

Третий же вид недуга сочетает свойства обоих выше приведенных форм и сопровождается сухим некрозом и кровоизлиянием.

Симптомы инфаркта

Первым и ярко выраженным признаком инфаркта является резкая, мощная боль в области груди. Ощущение давит, жжет, сжимает, колит. Может отдавать в плечо или челюсть. Как правило, длится 5-15 минут. Затем спадает. Характер ощущений может меняться. Например, сперва ощущается жжение в груди, а затем холод.

Пациенты, которые пережили приступ миокарда говорят, что это самые сильные болевые ощущения в их жизни. Но стоит знать, что в 25% случаев инфаркт протекает не столь заметно и его можно спутать с обычной простудой.

 Так как сопровождается слабостью и сонливостью.
Наиболее опасным является незаметное протекание приступа, так как пациент может не оценить всю серьезность происходящего с его организмом.

И если во время не вызвать скорую, то риск умереть в ближайшие часы возрастает в разы.

Боль может вызвать ощущение обычной стенокардии, но имеет свои характерные особенности:

  • не проходит после приема лекарства;
  • сопровождается слабостью, повышенным потоотделением, сонливостью, одышкой;
  • непонятное чувство тревоги, паники;
  • может идти вместе со спазмом головы или головокружением;
  • в редких случаях единственным признаком инфаркта является резкая остановка сердца.

Помните, что терпеть боль нельзя ни в коем случае. Немедленно обратитесь к специалистам. Не стоит ждать наступления явных признаков приступа. Обратитесь за помощью почувствовав нечто похожее на симптомы сбоя миокарда. Это поможет снизить риск осложнений, а может быть и даже спасти жизнь.

Острота болевых ощущений не говорит о силе поражения. Возможно, что при слабых болях повреждается значительный участок сердца или позже возникнут тяжелые осложнения.

Основные симптомы инфаркта:

  • Болевой синдром, сдавленность в груди — чувство дискомфорта, жжения, сжатия.  Данные симптомы имеют свойство пропадать и возвращаться еще какое-то время.
  • Боль во всей верхней части тела, сопровождающаяся покалываем по всей площади страдающей части. Может отдавать в плечи, руки, челюсть, поясницу.
  • Дискомфорт в желудке, сопровождается тошнотой, рвотой и ярким чувством жжения, похожим на изжогу.
  • Тревога: чувство паники без существующих на то причин.
  • Синюшность губ и пальцев.
  • Бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.
  • Головокружение, повышенное потоотделение. Чрезмерное потоотделение при полном покое, сопровождается резким охлаждением кожи.
  • Затруднения дыхания — присутствует одышка и сбой дыхания, трудно сделать вдох полной грудью, возникает еще до сдавливания груди и болей.

Несмотря на точное описание симптомов у каждого пациента разная комбинация, не бывает двух инфарктов с одинаковой симптоматикой.

Читайте также:  Медвежий жир — лечебные свойства и противопоказания, применение

Игнорирование данных симптомов может привести к инвалидности в будущем или даже к летальному исходу. Помните, что около 15% всех инфарктов заканчиваются смертью. Не шутите со своим здоровьем или даже жизнью.

Первая помощь при инфаркте

В связи с участившимися случаями инфаркта, как у пожилой части населения, так и у молодых, был выработана определенная схема первой помощи при инфаркте, которой нужно придерживаться в точности, чтобы спасти человеку жизнь.

  1. Звонок в службу скорой помощи для вызова медиков и сокращение времени между первым признаком инфаркта и начальными действиями врача. Поэтому карету «скорой» лучше всего встретить кому-то из родственников, для ускорения прибытия на место.
  2. Прием таблетки Нитроглицерина пациентом для частичного снятия нагрузки на сердце. Принимать 2-3 раза с интервалом 10-15 мин. Перед этим непосредственно, принять лежачее положение и принять таблетку успокоительного для нормализации сердечного ритма.
  3. Открыть в комнате (квартире) все окна и двери для наилучшего проветривания.
  4. До приезда скорой попытаться избавиться от боли болеутоляющими— Анальгин или нестероидное противовоспалительное. Таблетку Нитроглицерина больному под язык можно заменить 20 каплями Корвалола.
  5. Если при проведении следующих мероприятий есть симптомы, указывающие на остановку сердца у больного, то следует сделать больному прекардиальный удар — сильно ударить в область грудины не попадая по мечевидному отростку для восстановления работы желудочков.
  6. При отсутствии реакции на прекардиальный удар необходимо незамедлительно выполнить непрямой массаж сердца: руки расположить так, чтобы большие пальцы смотрели в разные стороны. Один на подбородок, а второй в сторону живота на 2 пальца выше мечевидного отростка. Руки должны быть прямые, ни в коем случае не согнуты.
  7. После каждых 30 движений делать два вдоха и проверять наличие пульса на сонной артерии. Если пульс не появился — повторить проделанные манипуляции до приезда скорой помощи.

Лечение инфаркта

Основными направлениями в лечении приступа миокарда являются следующие восстановительные стадии:

  1. Восстановление кровообращения. От скорости восстановления кровотока напрямую зависит площадь некроза.
  2. Сведение к минимуму площади поражения. Лечебные меры сосредоточенны на сохранении здоровых участков.
  3. Снятие болевого синдрома. Поскольку ведутся обширные восстановительные мероприятия, больному только помешают лишние боли. Более того, пациент может не выдержать боли и скончаться.
  4. Профилактика осложнений и повторного удара.

Самым эффективным способом лечения инфаркта считается оперативное вмешательство. Хирург удаляет тромб и восстанавливает целостность сосуда. После чего происходит восстановление работы пораженного участка или ограничивается зона сердца.

Если операция невозможна, но терапия инфарктного состояния включает в себя следующие направления:

  1. Жесткая диета, полный отказ от жирного, острого, соленого. Ничего того, что может вызывать повышенное газообразование или затруднение в работе кишечника. Чрезмерное употребление продуктов, богатых витамином С и магнием — цитрусовых, печени, кисломолочных продуктов.
  2. Максимально ограничить двигательный режим пациента. Первые 2 дня полный постельный режим. После разрешаются небольшие движения — перевороты с боку на бок, сесть и встать.
  3. Дыхательная гимнастика и физическая активность конечностями — застой крови также нежелателен.
  4. Употребление медикаментов. Обезболивающие, Аспирин или Гепарин, Нитроглицерин, диуретики. Последние применяются в случае отека сердца.

Основное направление в лечении инфаркта — это восстановление проходимости крови в венах, сосудах и капиллярах, а также улучшение работы сердечной мышцы.

Для восстановления после инфаркта используют следующие добавки:

  • магний-В6 —  основное вещество для сердца, нормализует сердечный ритм;
  • коэнзим Q10, отвечает за омоложение сердца;
  • L-карнитин — бодрит в короткие сроки, улучшает самочувствие;
  • рыбий жир — жирные кислоты Омега 3 способствуют расщеплению вредных жиров в организме. В том числе холестерина.

Последствия инфаркта

Существует такая немаловажная проблема, как лечение острой формы болезни. Лечение острого вида болезни направленно скорейшее налаживание протекания крови по коронарной артерии, забитой тромбом.

Когда цель достигнута, пропадает боль в груди и останавливается отмирание клеток миокарда.

Чем скорее наладиться обогащение мышцы кислородом и питанием, тем больше вероятность, что последствий у приступа не останется.

Лечение приступа в сердечной мышце:

  1. Прием средств, которые разрушают сгустки крови — тромбы.
  2. Медикаменты, которые купируют формирование новых тромбов — антиагреганты и антикоагулянты.
  3. Коронарное вмешательство через кожу — ангиопластика.
  4. Лечебные средства, которые насыщают кислородом сердечную мышцу.
  5. Медикаменты, которые восстанавливают сердечный ритм.

Разумеется, как и любое другое тяжелое заболевание, инфаркт имеет свои последствия:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • разрыв сердца;
  • аневризма стенок левого желудочка;
  • тромбоэмболимия;
  • перикардит;
  • сердечная блокада.

Восстановление после инфаркта

Первое время после приступа больному необходимо тщательно соблюдать полный покой. Любое, даже самое незначительное физическое усилие может повредить слабому сердцу.

После снятия основных симптомов болезни, пациенту, помимо медикаментов, назначается лечебная физкультура и физиопроцедуры. Все это обязательно под полным контролем врачей, на специальном оборудовании, оснащенном специальными датчиками. Наблюдение в стационаре обычно составляет 2-3 недели.

По возвращении домой не рекомендуется приступать к привычной жизни сразу же. Первые пару месяцев нужно будет так же ограничивать физические нагрузки — не ходить пешком по лестнице, не поднимать тяжелые предметы. Помните, что принимать лекарственные средства, скорее всего, придется всю оставшуюся жизнь.

Чтобы свести к минимуму риск повторного удара на сердечную мышцу.

Совет

Говоря о взрослой жизни, понимается, что не обойти стороной ее постельную сторону. Вернуться к интимной жизни можно будет спустя полтора-два месяца, после криза. Опять же, первое время нужно будет щадить себя, предпочитать малоактивные позы. Иногда назначается прием нитратов за пол часа-час до интима.

В обязательном порядке применяется психологическая помощь людям, пережившим инфаркт. Да, заболевание тяжелое, сложное. Требующее временное признание себя недееспособным, для сохранения здоровья или даже жизни. Но, последствия лечатся, восстановиться полностью вполне возможно. Это не приговор, с этим можно и нужно жить.

Психологическая поддержка пациентам подразумевает установление положительного настроя, помощь в принятии и установлении нового образа жизни и осознать действительность. Психологическая помощь не будет полной без полной поддержки больного членами семьи.

Профилактика инфаркта

Лучшим методом предупреждения инфаркта является профилактика, недопущение. Даже если вы не относитесь к категории риска, все равно не стоит относиться к своему здоровью халатно. Берегите себя — здоровье не купишь.

Чтобы обезопасить себя необходимо:

  1. Следить за весом, не допускать его резкого и сильного увеличения.
  2. Заниматься спортом. Хотя бы минимальные нагрузки должны быть обязательно.
  3. Полный отказ от вредных привычек. Особенно, от курения.
  4. Следить за давлением.
  5. Проходить полное медицинское обследование каждый год. Это полезно не только при страхе инфаркта. Такая мера поможет своевременно выявить любые неполадки со здоровьем и ликвидировать их. Не допускайте развития осложнений.
  6. Проверять уровень холестерина и сахара в крови.
  7. Перейти на правильное питание. Не кушать жирную, очень острую или слишком соленую пищу. Полностью отказаться от фаст-фуда и блюд быстрого приготовления.
  8. Профилактический прием препаратов, разжижающих кровь — Аспирин, Кардиомагнил.
  9. Повышенное употребление витаминов, возможен прием БАДов.

Жизнь после инфаркта

Примерно через 6 месяцев после приступа можно будет вернуться к более или менее привычной жизни. Опять же, отказавшись от вредных привычек, нагружая себя умеренной физической активностью.

Всю оставшуюся жизнь нужно будет относиться к своему здоровью крайне внимательно, тщательно следовать рекомендациям специалиста. И проходить медицинский осмотр каждые полгода-год.

Источник: https://bagiraclub.ru/infarkt-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshh-profilaktika

Острый инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Заболевания сердца и сосудов » Ишемическая болезнь сердца » Инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — это одно из самых опасных осложнений ишемической болезни сердца. Патология связана с возникновением некротических процессов в сердечной мышце из-за кислородного голодания тканей. Что же это за состояние, и как с ним бороться, разберемся далее.

Что это такое?

Патология сопровождается отмиранием одного или нескольких участков сердечной мышцы. Случается это из-за того, что происходит остановка коронарного кровообращения. Участки сердца могут оставаться без кислорода по многим причинам, но основной считается наличие тромба в артерии, питающей сердечную мышцу.

В таком бескислородном состоянии клетки миокарда «живут» около получаса, после чего отмирают. Патология сопровождается многочисленными осложнениями, вызванными необратимыми процессами в результате нарушения работы задней стенки левого желудочка.

Данная форма инфаркта может стать причиной утраты дееспособности и получения инвалидности!

Остановка коронарного кровообращения может быть вызвана несколькими причинами. Это:

  • Атеросклероз. Хроническое заболевание артерий, которое характеризуется образованием опасных тромбов. Если не препятствовать их развитию, они будут увеличиваться в размере и в итоге перекроют артерию и кровоснабжение.
  • Резкий спазм коронарных артерий. Это может происходить от холода или воздействия химикатов (ядов, лекарств).
  • Эмболия. Это патологический процесс, при котором в лимфе или крови появляются частицы, которых там быть не должно, что приводит к нарушению местного кровоснабжения. Причиной острого инфаркта миокарда чаще всего становится жировая эмболия, когда в кровь попадают капельки жира.
  • Запущенные анемии. В этом состоянии происходит резкое уменьшение гемоглобина в крови, следовательно, снижаются транспортные функции крови, поэтому кислород поступает не в должном объеме.
  • Кардиомиопатия. Резкая гипертрофия сердечной мышцы характеризуется несоответствием уровня кровоснабжения с возросшими потребностями.
  • Хирургические вмешательства. Во время операции произошло полное рассечение сосуда поперек или его перевязка.

Помимо основных причин, можно выделить еще и факторы риска — патологические состояния, которые могут привести к инфаркту. В их число входят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (часто ишемическая болезнь сердца);
  • сахарный диабет;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • аритмия сердца;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • неправильное питание (злоупотребление солью и животными жирами);
  • повышенная концентрация в крови триглицеридов;
  • возраст старше 40 лет;
  • хронический стресс.

Симптомы

Как и любое другое сердечное заболевание, острый инфаркт миокарда характеризуется болью в сердце. Среди других симптомов можно выделить:

  • сильная сжимающая боль в груди, которая носит периодичный характер и напоминает о себе несколько раз в сутки, причем она может быть очень интенсивной и отдавать в другие места, не локализуясь в одном месте;
  • нестерпимая боль в сердце, которую невозможно снять Нитроглицерином;

Если после приема Нитроглицерина боль не прошла, следует принять еще 300 мг Аспирина и в срочном порядке вызвать скорую помощь!

  • болевые ощущения в левой руке, лопатке, плече, шее или челюсти;
  • острая нехватка воздуха, которая может наблюдаться из-за нарушения подачи крови;
  • головокружения, слабость, повышенная потливость, тошнота и даже рвота (эти проявления часто сопровождают болевые ощущения);
  • нарушение пульса, который носит сбивчивый или медленный характер.

Стадии

Развитие острого инфаркта миокарда можно условно разделить на четыре стадии:

  1. Фаза повреждения. Острейшая стадия течения болезни. Продолжительность — от 2 часов до суток. Именно в этот период происходит процесс умирания миокарда в пораженной зоне. По статистике, большинство людей умирает именно на этой стадии, поэтому крайне важно своевременно диагностировать болезнь!
  2. Острая. Продолжительность — до 10 суток. В этот период происходит воспалительный процесс в зоне инфаркта. Фаза характеризуется повышением температуры тела.
  3. Подострая. Продолжительность — от 10 дней до месяца-двух. На этом этапе происходит формирование рубца.
  4. Фаза рубцевания или хроническая. Продолжительность — 6 месяцев. Симптомы инфаркта никак не проявляются, однако, сохраняется риск развития сердечной недостаточности, стенокардии и повторного инфаркта.

Какие могут быть осложнения?

Острая ишемия миокарда может еще более осложниться следующими проявлениями:

  • Нарушением сердечного ритма. Мерцания желудочков с переходом в фибрилляцию может стать причиной летального исхода.
  • Сердечной недостаточностью. Опасное состояние может стать причиной отека легких, кардиогенного шока.
  • Тромбоэмболией легочной артерии. Может стать причиной пневмонии или инфаркта легкого.
  • Тампонадой сердца. Это происходит при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда.
  • Острой сердечной аневризмой. При этом состоянии происходит «выпячивание» участка рубцовой ткани, если имело место обширное поражение миокарда.
  • Постинфарктным синдромом. Сюда можно отнести перикардит, плеврит, артралгии.

Успешная диагностика инфаркта миокарда — это сложный процесс, который состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, были ли приступы болей различной частоты и локализации в прошлом. К тому же он проводит опрос, чтобы выяснить, не относится ли пациент к группе риска, были ли инфаркты миокарда у кровных родственников.
  2. Проведение лабораторных исследований. В анализе крови на острый миокард указывает увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На биохимическом уровне выявляется повышение активности:
  • ферментов аминотрансферазы (АЛТ, АСТ);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • креатинкиназы;
  • миоглобина.
  1. Использование инструментальных методик исследования. На ЭКГ (электрокардиографии) характерным признаком инфаркта считается отрицательный зубец T и патологический комплекс QRS, а на ЭхоКГ (эхокардиографии) — локальное нарушение сократимости пораженного желудочка. Коронарная ангиография выявляет сужение или перекрытие сосуда, питающего миокард.
Читайте также:  Что такое экзема, как выглядит, причины, симптомы, лечение народное и медикаментозное

Неотложная помощь и лечение

К экстренной помощи можно отнести прием таблеток Нитроглицерина (до 3 штук) и немедленный вызов «Скорой помощи». Основные мероприятия по лечению острого инфаркта может выполнять только медперсонал.

Выделяют несколько принципов терапии:

  1. Восстановление кровообращения в коронарных артериях. После поступления больного в кардиореанимационном отделении проводят все необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз. После это встает острая необходимость быстрого восстановления кровообращения в коронарных артериях. Один из основных способов — тромболизис (растворение клеток тромба внутри сосудистого русла). Как правило, за 1,5 часа тромболитики растворяют тромб и восстанавливают нормальное кровообращение. Самыми популярными средствами считаются:
  • Альтеплаза;
  • Ретеплаза;
  • Анистреплаза;
  • Стрептокиназа.

В дополнение к этим препаратам, которые вводятся внутривенно струйно, назначают Аспирин Кардио и Гепарин.

  1. Купирование болевого синдрома. Для устранения боли применяют:
  • Нитроглицерин под язык (0,4 мг), однако, нитраты противопоказаны при низком артериальном давлении;
  • бета-блокаторы, которые устраняют ишемию миокарда и уменьшают зону инфаркта (обычно назначают 100 мг Метопролола или 50 мг Атенолола);
  • наркотические анальгетики — в особых случаях, когда Нитроглицерин не помогает, больному внутримышечно вводят морфин.
  1. Хирургическое вмешательство. Возможно, потребуется в экстренном порядке провести стентирование для восстановления кровотока. К участку с тромбом проводится металлическая конструкция, которая расширяется и расширяет сосуд. Плановые операции проводятся для уменьшения зоны некротического поражения. Также для снижения риска повторного инфаркта проводится аортокоронарное шунтирование.
  2. Общие мероприятия. Первые несколько суток больной находится в реанимационном отделении. Режим — строгий постельный. Рекомендовано исключить посещения родственников, дабы оградить больного от волнений. В течение первой недели он может постепенно начинать двигаться, но соблюдая все рекомендации врача по рациону и физическим нагрузкам. Что касается рациона, то необходимо в первую неделю исключить острые, соленые и перченые блюда, а меню обогатить фруктами, овощами, пюрированными блюдами.

После выписки следует наблюдаться систематически у специалиста и принимать назначенные кардиопрепараты. Исключить курение и отказаться от алкоголя, а также избегать стрессов, выполнять посильные физические нагрузки и следить за массой тела.

В кратком учебном ролике можно наглядно увидеть, как выглядит больной при остром инфаркте миокарда, как проводится диагностика и лечение:

Итак, прогнозы выздоровления при остром инфаркте миокарда зависят от объема поражения и локализации очага некроза. К тому же большую роль играют сопутствующие заболевания и наследственность. В любом случае, при своевременном и квалифицированном лечении шансы на успешное выздоровление возрастают. Не затягивайте визит к врачу!

Статья помогла

Статья не помогла

Обратите внимание

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/ostryy-infarkt-miokarda.html

Инфаркт миокарда, причины, симптомы и первая неотложная помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из за нарушения проходимости коронарных артерий резко уменьшается или прекращается доступ крови к сердечной мышце, что приводит к гибели ее части. 

Непосредственной причиной инфаркта, как это понятно из определения, становится прекращение питания миокарда – мышечной стенки сердца.

Когда кровь долгое время не поступает к мышце, в ней образуется более или менее крупный очаг омертвения. Причин, приводящих к нарушению кровотока по артериям сердца, может быть несколько.

 Самая частая из них, которая наблюдается у 96–98 % больных инфарктом миокарда, это атеросклероз коронарных артерий.

Механизм нарушения кровотока при инфаркте миокарда сходен с таковым при стенокардии. Нарушение обмена жиров, в частности увеличение в крови содержания холестерина, приводит к тому, что он и другие «вредные» липиды начинают накапливаться в стенках артерий, в результате чего сужается их просвет. Формируются так называемые атеросклеротические бляшки.

Они могут расти очень медленно, что дает проявления в виде периодических болей в сердце – стенокардии, которая легко снимается нужными лекарственными препаратами. В других же случаях рост бляшек ускоряется, они повреждаются, внутри артерий образуется быстро растущий тромб, перекрывающий их просвет. Это и лишает сердечную мышцу питания.

Существует множество факторов, которые предрасполагают к развитию инфаркта миокарда. Во первых, это наследственность. Если кровные родственники страдали заболеваниями сердца, особенно в молодом возрасте, то риск инфаркта миокарда более высок. К счастью, плохая наследственность не является гарантией того, что человек рано или поздно заболеет.

Гораздо большее значение имеют факторы образа жизни. Вероятность заболевания возрастает при малоподвижном образе жизни, курении, злоупотреблении алкоголем, плохом питании – все это способствует развитию атеросклероза.

Диета должна состоять из натуральных продуктов с умеренным содержанием поваренной соли и снижением количества животного жира – главного источника холестерина.

Нужно следить за тем, чтобы в рационе чаще были свежие фрукты и овощи.

В редких случаях инфаркт миокарда может быть вызван другими причинами. Например, у небольшого количества предрасположенных к нему людей коронарные сосуды иногда спазмируются – их просвет сужается, затрудняя кровоток. Это способно вызвать инфаркт миокарда. Такие случаи в общей статистике занимают десятые доли процента, обычно случаются у молодых мужчин.

Также прекращение тока крови по коронарным сосудам может возникнуть из за воспалительного процесса в стенках сосудов. Это возможно у больных, страдающих относительно редкими заболеваниями – васкулитами (болезнь Такаясу, узелковый полиартериит и т. д.). Однако основной причиной инфарктов миокарда все же остается атеросклероз коронарных сосудов.

Симптомы инфаркта миокарда

Сложность постановки диагноза состоит в том, что инфаркт миокарда способен проявляться по разному.

Для того чтобы правильно установить заболевание и оказать грамотную неотложную помощь, надо знать, как может выглядеть картина острого инфаркта миокарда. Основной симптом – это боль в груди.

Инфарктную боль нужно уметь отличать от той, которая вызвана стенокардией, так как они имеют между собой определенное сходство.

Важно

При стенокардии боль обычно возникает в левой половине грудной клетки, часто имеет давящий, сжимающий, иногда жгучий характер. По силе она умеренная, может отдавать в левую руку, лопатку, левую сторону шеи. Появляется при физической нагрузке или стрессе, снимается нитроглицерином. Боль, которая наблюдается при классической картине инфаркта миокарда, иная.

Во первых, она обычно очень сильная, многократно сильнее обычной боли при стенокардии. Когда больных просят описать характер боли, ее нередко определяют как «разрывающую». Как правило, зона неприятных ощущений в груди по площади больше, чем при стенокардии, боль может быть разлитой, т. е.

ощущаться по всей передней поверхности грудной клетки, хотя это и не обязательно – иногда она также определяется только слева. Зоны распространения боли те же самые – левые рука, лопатка, половины шеи и нижней челюсти, пространство между лопатками.

Изредка она распространяется на правую сторону тела.

Инфаркт миокарда может развиться не только при какой то нагрузке (физической или эмоциональной), но и без нее. Нередко заболевание начинается в ранние утренние часы, когда никакие внешние причины на человека не действуют.

От приема нитроглицерина боль не исчезает, хотя может немного уменьшиться. Часто для того, чтобы снять неприятные ощущения, требуется применение обезболивающих препаратов наркотического действия.

Отсутствие эффекта от нитратов – очень важный критерий, который позволяет отличить инфаркт миокарда от стенокардии.

Боль в груди при инфаркте миокарда очень часто сопровождается похолоданием рук и ног, появлением холодного пота, резким побледнением кожи. Иногда возможны тошнота, потеря сознания, чувство нехватки воздуха.

Если инфаркт большой по площади и сердце не справляется с нагрузкой, возникают признаки острой сердечной недостаточности: одышка, хрипы в легких, появление бледно синюшной или «мраморной» окраски кожи, прекращение выделения мочи и другие симптомы, которые очень опасны и требуют немедленной госпитализации больного в отделение реанимации.

Совет

Иногда боль при инфаркте миокарда у пожилого человека можно спутать с ощущениями, вызванными остеохондрозом. При ущемлении нервных корешков, особенно если это произошло на уровне груди, возникают очень похожие боли.

Для того чтобы правильно различить эти состояния, нужно осторожно пройтись пальцами сверху вниз вдоль позвоночника, совершая надавливающие движения.

Если в грудном отделе при надавливании возле позвоночника боль усилится, значит, она вызвана остеохондрозом и снимется ненаркотическими обезболивающими, например диклофенаком.

Если заболевание протекает классически, как было описано выше, то распознать его не составит особого труда. Однако оно может протекать в нескольких вариантах, о которых тоже нужно знать.

Они более редкие, но возможны. В некоторых случаях инфаркт миокарда имеет картину, сходную с пищевым отравлением, – тошнота, рвота, боль в животе.

В других случаях на первое место выходят одышка или нарушения сердечного ритма.

Изредка боль беспокоит не в груди, а в тех зонах, куда она должна распространяться (левые рука, половины шеи и нижней челюсти, лопатка). Известны случаи, когда человек обращался к стоматологу с жалобами на боль в челюсти слева, а позже у него диагностировали инфаркт миокарда.

 Иногда люди, впервые пришедшие на прием к кардиологу, с удивлением узнают, что у них на электрокардиограмме обнаружены рубцы миокарда – признаки перенесенного инфаркта. Оказывается, это заболевание можно перенести и в безболевой форме, «на ногах».

Особенно часто безболевая форма инфаркта миокарда встречается у больных, страдающих сахарным диабетом.

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – это очень опасное заболевание, которое может оказаться для больного фатальным. Во всех случаях, когда есть подозрение на него, человека надо как можно скорее госпитализировать.

Для этого заболевания есть два так называемых «порога смерти»: наибольшее количество больных умирает в течение первых 3 часов, меньшее – за первые трое суток. Если человек переживает это время, то обычно наступает выздоровление.

Поэтому временной критерий для оказания медицинской помощи здесь, как нигде, важен.

При госпитализации желательно прибегать к услугам станции «скорой помощи», так как ее бригады снабжены аппаратами электрокардиографии, а это способно сильно помочь в диагностике. Это не единственное преимущество – медработники «скорой помощи» начинают лечение еще до того, как пациента довезут до больницы. Это может оказаться очень важным в спасении жизни человека.

Однако иногда (при близком расположении к больнице, наличии у родственников личного автомобиля) быстрее оказывается доставить больного в приемный покой больницы без вызова «скорой помощи».

В любом случае, каким бы путем человек ни попал в отделение кардиологии, перевозить его туда следует на каталке или на носилках.

Обратите внимание

Допускать физической нагрузки нельзя – это может еще больше усугубить кислородное голодание миокарда и увеличить площадь инфаркта.

Хотя госпитализация – это самое важное, что нужно сделать для больного в данном случае, о доврачебной помощи также не стоит забывать. Установив признаки заболевания и заподозрив инфаркт миокарда, нужно обеспечить человеку физический покой. Иногда усадить или уложить такого пациента непросто.

Многие опытные врачи среди симптомов инфаркта миокарда выделяли такой, как появление страха смерти. Действительно, сильнейший стресс в условиях случившейся сосудистой катастрофы для организма, боль – все это способствует тому, что человек может впасть в панику и стать практически неуправляемым.

Успокоив больного, надо немедленно дать ему таблетку ацетилсалициловой кислоты. Она разжижает кровь, что способствует замедлению роста тромба в закупоренной коронарной артерии и улучшает кровоснабжение сердца. Очень важно помнить о том, что таблетку больному дают разжевать, а не проглотить, запив водой. В полости рта и желудке разжеванная таблетка всасывается гораздо быстрее.

Следующий шаг – обезболивание. В любом случае, даже если симптомы однозначно говорят об инфаркте миокарда, при котором нитраты неэффективны как обезболивающие средства, больному нужно принять таблетку нитроглицерина под язык. Даже если боль не снимается, препарат оказывает расслабляющее действие на мышечные клетки сосудистой стенки, что улучшает кровоток в артериях, питающих сердце.

Через 5 минут после первой дозы препарата можно дать вторую. Нитроглицерин не следует давать тогда, когда верхняя (первая) цифра артериального давления больного ниже 90 мм рт. ст., например оно – 85 и 60 мм рт. ст.

Нитраты уменьшают кровяное давление, а если оно и так низкое, состояние больного способно еще более ухудшиться. При сильной боли также можно применять любые доступные ненаркотические анальгетики, лучше внутримышечно – для более быстрого эффекта.

Хотя снять болевой симптом полностью они не в состоянии, но даже небольшое его уменьшение способно принести облегчение больному.

Читайте также:  Вазотомия при вазомоторном рините, преимущество лазерной вазотомии

Необходимо контролировать артериальное давление и частоту пульса.

Важно

При инфаркте миокарда артериальное давление может быть любым – нормальным, сниженным (это тревожный признак, который предупреждает о развитии острой сердечной недостаточности) или повышенным.

Пульс из за стрессовой реакции на боль обычно ускорен (80–120 ударов в минуту). Если инфаркт миокарда случился на фоне высокого артериального давления, нужно попытаться его уменьшить.

Для чего допустим прием под язык каптоприла в дозе 25–50 мг или препаратов из группы адреноблокаторов, к которым относятся анаприлин, метопролол.

Последние особенно показаны при инфаркте, так как они уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы.

Нифедипин, по прежнему широко используемый при гипертонических кризах, при подозрении на инфаркт миокарда строго противопоказан – он может привести к расширению границ повреждения.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: https://survival.com.ua/infarkt-miokarda-prichinyi-simptomyi-pervaya-neotlozhnaya-pomoshh-infarkte-miokarda/

Признаки, симптомы и лечение инфаркта миокарда

Сердце человека выполняет основные функции по кровоснабжению организма питательными веществами. Однако есть некоторые состояния, при которых жизнь человека оказывается под угрозой. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое инфаркт, каковы симптомы и лечение данного состояния, как распознать признаки заболевания и каковы причины возникновения болезни.

Что за заболевание

Инфаркт – это одна из форм острого состояния, вызванная внезапным нарушением коронарного кровообращения. Прекращение кровоснабжения определенного участка сердца приводит к развитию некроза, то есть к отмиранию частей органа.

Инфаркт обычно развивается у взрослых пациентов. Крайне редко патология возможна у детей, даже новорожденных. В возрасте от 40-60 лет инфаркт миокарда диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин, что связано с более ранним поражением сосудов атеросклеротическими изменениями. Среди пациентов старше 55 лет частота заболеваемости примерно одинакова у обоих полов.

Осложнение в виде летального исхода происходит в 30% всех случаев инфаркта. Согласно статистическим данным, около 20% всех внезапных смертей связано именно с закупоркой сердечных сосудов.

Причины развития болезни

Основная причина, по которой формируется инфаркт миокарда – атеросклероз. В 99% случаев именно это заболевание приводит к развитию острого состояния, угрожающего жизни. Атеросклероз, в свою очередь, провоцируется повышением содержания холестерина в крови, из-за чего происходят изменения в стенках сосудов и внутри них образуются атеросклеротические бляшки.

Атеросклеротические образования склонны постепенно увеличиваться. Если происходит внезапный ее разрыв, на этом месте формируется тромб, закрывающий нормальный проток крови. Перекрытие доступа крови в течение 10-15 минут приводит к необратимой гибели тканей сердца, которые впоследствии заменяются соединительной тканью и больше не могут выполнять свои функции.

Иногда инфаркт миокарда возникает на фоне чрезмерного стресса или физического перенапряжения. В такие минуты сердце работает более активно и ткани нуждаются в большем доступе кислорода. Когда сосуды покрыты холестериновым налетом, они не могут полноценно обеспечить доступ крови к органу. В итоге, потребность сердца в кислороде не удовлетворяется и наступает острая ишемия.

Совет

Не совсем верно считать инфаркт самостоятельным заболеванием. Скорее, это обострение уже существующих патологий сердечнососудистой системы.

Кроме атеросклероза, вызвать патологию могут такие болезни:

  • гипертония;
  • ИБС;
  • сахарный диабет.

Пациенты, страдающие от гипертонической болезни, чаще подвержены развитию инфаркта миокарда, чем те, у кого давление снижено или в норме. Это связано с тем, что при высоких показателях потребность миокарда в кислороде значительно повышается, и со временем развивается недостаточность левого желудочка.

ИБС – это ишемическая болезнь сердца. Постановка такого диагноза свидетельствует о том, что сосуды уже подверглись атеросклеротическим изменениям, и кровообращение в коронарных сосудах в некоторой степени нарушено. Следовательно, риск возникновения острого инфаркта выше.

При сахарном диабете изменяется качественный состав крови. Патология сказывает на состоянии кровеносных сосудов, снижается их эластичность. Ухудшается способность клеток гемоглобина переносить кислород, что также заставляет сердечную мышцу работать более интенсивно. Именно поэтому немалая часть пациентов с инфарктом – диабетики.

Группа риска

Помимо сердечнососудистых заболеваний есть факторы риска. При наличии одного или нескольких из них, вероятность развития инфаркта, по крайней мере, с возрастом, значительно увеличивается.

Инфаркт сердца чаще возникает у людей, которые:

  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • страдают от постоянных эмоциональных нагрузок;
  • имеют избыточный вес;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • курят;
  • имеют генетическую предрасположенность.

Все эти факторы увеличивают риск возникновения проблемы с сердечной мышцей.

Неудивительно, что сегодня заболевания сердечнососудистой системы обнаруживаются все чаще.

Раньше ребенок немало времени проводил за подвижными играми, а сегодня это время заполнили технические новинки.

Когда он становится взрослым, многое не меняется, так как немало профессий связано с постоянным нахождением в сидячем положении. Все это отрицательно сказывается на здоровье сердца и сосудов.

Постоянные стрессы, эмоциональная нагрузка и недосыпание – нарушают нормальное течение жизненно важных процессов. Изменяется жировой обмен, ускоряется частота сердечных сокращений. В итоге риск пострадать от инфаркта выше.

Когда человек злоупотребляет спиртным, сердечная мышца истощается. Алкогольное опьянение вызвано сильными интоксикациями, в этом состоянии у многих повышается артериальное давление и, как следствие, растет риск инфаркта миокарда.

Курение буквально отравляет сердце и заставляет его работать на износ. С каждой выкуренной сигаретой увеличивается частота сердечных сокращений. Нарушается функция гемоглобина. Никотин образует с ним ненормальные связи. Хотя показатели гемоглобина при анализе часто в норме или даже больше, он не выполняет свои функции.

Длительное время исследователи не могли достичь взаимопонимания относительно того, существует ли генетическая связь, определяющая предрасположенность к инфаркту. Хотя напрямую болезнь не передается, склонность к этой патологии можно унаследовать от родителей.

Стадии течения болезни

Течение инфаркта разделяют на 5 условных стадий, или периодов. Длительность каждой из них может различаться в зависимости от площади поражения и изначального состояния здоровья пациента.

Период 1 – предынфарктный. Определить его можно по учащающимся приступам стенокардии. Они становятся более сильными, случаются чаще. Этот предупредительный период может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель.

Период 2 – острейший. Его определяют от момента начала ишемии миокарда до формирования очага некроза. Может продолжаться от 20 минут до 2 часов.

Период 3 – острый. Острый период инфаркта миокарда продолжается от 2 дней до 2 недель. В это время сформировавшийся некроз размягчается под воздействием ферментов.

Период 4 – подострый. Продолжается 1-2 месяца. Характеризуется образованием рубцовой ткани.

Обратите внимание

Период 5 – постинфарктный. Может продолжаться долго. В этот период сердечная мышца адаптируется к новым условиям работы вне пораженного участка.

Даже если удалось вылечить человека после инфаркта, рубец остается на всю жизнь. Отмершие ткани в процессе приступа не подлежат восстановлению. Признаки рубца всегда будут обнаруживаться на картине электрокардиограммы.

Классификация заболевания

Классификация включает несколько разновидностей патологии. В зависимости от площади поражения выделяют такие виды инфаркта:

  • крупноочаговый;
  • мелкоочаговый.

Чаще развиваются именно крупноочаговые поражения. На них приходится 80% случаев. Из оставшихся 20% инфарктов, еще 30% переходят в более обширные поражения.

По глубине поражения различают:

  • трансмуральный инфаркт;
  • интрамуральный инфаркт;
  • субэндокардиальный;
  • субэпикардиальный.

По локализации поражения выделяют:

  • правожелудочковый;
  • инфаркт левого желудочка сердца.

Инфаркт задней стенки сердца, боковой, передней и перегородки также относится к левожелудочковым поражениям.

По частоте развития выделяют:

  • первичный;
  • рецидивирующий;
  • повторный.

Течение может быть осложненным и неосложненным. Третий инфаркт возникает редко. Еще реже пациенты переносят такое состояние. У многих пациентов развивается сердечный кашель после инфаркта.

Симптоматика патологии

Определить инфаркт можно по комплексу симптомов. Примерно в трети случаев до наступления острого состояния возникают признаки, позволяющие предотвратить осложнение:

  • нарушения частоты пульса;
  • приступы стенокардии;
  • застойная пневмония как признак сердечной недостаточности.

Все же в большинстве случаев инфаркт развивается внезапно, и первые признаки связаны уже непосредственно с нарушением кровообращения внутри миокарда.

Клиника при инфаркте может различаться. Патология протекает в нескольких формах и симптомы весьма разнообразны. Рассмотрим основные формы и жалобы, которые при них возникают.

Ангинозная, или типичная форма

Типичная форма инфаркта – ангинозная. Такое течение патологии отмечается в 90-95% всех случаев заболевания. Симптомы таковы:

  • страх смерти;
  • холодный пот;
  • бледность;
  • сильные загрудинные боли;
  • тревожность;
  • учащенное дыхание.

Болевые ощущения при остром инфаркте миокарда описываются как сжимающие, давящие, жгущие. Неприятные ощущения могут возникать в лопатке, в левой стороне шеи, в левой руке. Возможно повышение температуры тела.

Астматическая форма

Встречается редко, преимущественно среди пожилых пациентов, страдающих от гипертонии и ИБС. Помимо классического набора симптомов инфаркта миокарда, высок риск отека легких.

Второй инфаркт обычно начинается именно с приступов удушья. Отек легких можно диагностировать по характерным шумам, одышке, клокочущему дыханию.

Кожа бледная. Носогубной треугольник может иметь синюшный оттенок. Все это связано с обширной гипоксией. Боли присутствуют, но не так выражены, как при других формах течения инфаркта.

Абдоминальная форма

Гастралгическая форма инфаркта миокарда характеризуется необычными симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • напряженность брюшинных мышц.

Данная форма представляет сложности при проведении диагностики, так как клиническая картина очень напоминает прободную язву или панкреатит.

Аритмическая форма

Иногда протекает практически бессимптомно. На ЭКГ возможно появление фибрилляции желудочков, аритмии присутствуют всегда. Из симптомов – усиленное сердцебиение, изжога и незначительная вялость.

Церебральная форма

Данная форма течения иногда встречается на фоне повторных или обширных инфарктов миокарда. Характеризуется одновременным поражением кровообращения в головном мозге. Симптомы следующие:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение четкости зрения.

Сложно точно установить диагноз, так как при таком течении объединяются две патологии одновременно: инфаркт мозга и миокарда.

Диагностика болезни

Точный диагноз может поставить только врач. Для определения патологии проводят такие исследования:

  • ЭКГ;
  • коронарографию;
  • анализ крови на кардиомиоциты.

Как правило, основные исследования проводит бригада скорой помощи по приезду на вызов к пациенту.

Первая помощь и терапия

Полноценное лечение в домашних условиях без помощи медперсонала невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь.

Самостоятельная помощь

Однако еще до приезда специалистов важно оказать доврачебную помощь:

  • помочь больному занять горизонтальное положение (как показано на фото);
  • ослабить верхние пуговицы на одежде;
  • дать таблетку нитроглицерина под язык.

При остановке сердца, нужно провести непрямой массаж, а при остановке дыхания – искусственное дыхание.

Если слышно клокочущее дыхание, это может быть признаком отека легких. В таком случае укладывать пациента горизонтально противопоказано. Лучше помочь ему занять полусидящее положение.

Лечение народными средствами при инфаркте неуместно, так как неправильные методы могут привести к скорой смерти. В случае если медикаментов нет под рукой, вместо нитроглицерина можно дать пациенту зубок чеснока и предложить ему проглотить его целиком. На некоторое время синдром купируется. Этот народный способ применяют только при отсутствии лекарственных средств под рукой.

Помощь скорой

Группа медиков помогает избавиться от тяжелой симптоматики. Может быть дан кислород. Врачи купируют болевой синдром путем применения внутривенных инъекций анальгетиками. Для предотвращения тромбообразования вводят гепарин. Нормализуют артериальное давление. При аритмических изменениях вводят лидокаин с физраствором.

Дальнейшее лечение патологии

Пациента с инфарктом миокарда госпитализируют. В условиях больницы проводится более детальное обследование. Иногда может быть принято решение о проведении малоинвазивной операции – коронарной ангиопластики.

Дальнейшее лечение симптоматическое. Врач выдаст рецепт с основными препаратами, которые необходимо будет применять длительно. Прогноз во многом будет зависеть от своевременности первой помощи и строгого соблюдения рекомендаций.

Хирургическое лечение может включать проведение стентирования, аортокоронарного шунтирования. О необходимости такого вмешательства стоит поговорить с лечащим врачом.

Лечить сердце после инфаркта важно не только с помощью лекарств, но и, соблюдая диету. Питание должно быть частым, понемногу. Важно снизить потребление продуктов, повышающих холестерин.

Профилактика заболевания

Профилактика инфаркта включает:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • периодическое посещение врача.

Важно следить за состоянием сосудов и не допускать развития в них атеросклеротических изменений.

Следуя этим простым рекомендациям, можно защитить организм от инфаркта. При возникновении первых тревожных симптомов важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Только медицинская бригада может оказать экстренную помощь и спасти человеку жизнь.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/infarkt-miokarda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector